中医治疗颜面神经麻痺 早治疗效果好

作者: 时间:2020-06-15现代百科835人已围观

中医治疗颜面神经麻痺 早治疗效果好

    「医师,我的左脸突然垮下来,吃饭都会卡饭粒,口水也不自主流下来,是不是中风了?」卫生福利部台南医院中医科主治医师杨俊奎表示,患者忧心忡忡地对我说,经过检查该患者左侧手足都有力,说话清楚,食物也可以吞嚥,并非一般脑中风,临床上常会看见这样的周边性颜面神经麻痺案例。颜面神经麻痺虽不如中风严重,且治癒机会相当高,但仍有因神经破坏严重,造成脸部肌肉歪斜,或眼睛无法闭合等永久性残障,建议中西医搭配治疗,把握黄金治疗期。
    杨俊奎表示,颜面神经麻痺是第7对面神经受损,造成面部表情肌群运动功能障碍的一种常见疾病,一般症状是口眼歪斜,患者面部往往连最基本的抬眉毛、闭眼睛、鼓腮、嘟嘴等动作都无法完成;如果神经病变更广泛,有时病人会发觉有声音声响过大,或舌尖味觉减低的现象。
    颜面神经麻痺通常可分为两大类:
(一)中枢性颜面神经麻痺:常见于脑中风、头部外伤、或脑肿瘤等严重的脑部疾病。
(二)周边性颜面神经麻痺:因感冒或单纯疱疹,带状疱疹病毒感染引起最多。
两者同样都是嘴角无力被拉向健侧,其鉴别如下:
1、中枢性颜面神经麻痺:皱眉头及闭眼大部分不受影响,可能合併一侧手脚无力麻木、口齿不清等。
2、周边性颜面神经麻痺:患侧无法皱眉头及闭眼,但不会有一侧肢体无力麻木、口齿不清等。
    杨俊奎医师指出,根据统计,年纪较大,且有高血压、糖尿病及一开始就完全麻痺的病人,恢复情况较不理想。有些恢复不完全的病人会出现颜面肌肉的不自主运动或痉挛现象;有时还会出现「鳄鱼流泪」的现象,即吃东西时流下泪来,造成这些后遗症的原因在于神经复原过程中产生「搭错线」现象。
    颜面神经麻痺发生后,前几日内症状会持续恶化,一週后才逐渐稳定;第2到第3週开始恢复,约八成的病人在3个月内可恢复,实证显示愈早治疗效果愈佳,最好是发病后能马上治疗。
    杨俊奎医师指出,西医方面除了神经学检查之外,还可以安排神经传导与肌电图检查,研判患者颜面神经麻痺之严重程度及预后;治疗主要是短期高剂量类固醇及复健电疗,降低局部发炎及肿胀、保护神经减少伤害;中医则认为,颜面神经麻痺是「正气不足、络脉空虚、卫外不固,风邪乘虚而入」所致;简单来说,人在极度劳累、免疫力低下时,身体的第一道防线被破坏,病毒乘虚入侵到深层的神经系统,引起发炎;临床针灸治疗常用穴位如百会、翳风、风池、攒竹、鱼腰、睛明、四白、阳白、地仓透颊车、颧髎、迎香、合谷、足三里、太冲等穴。
    杨俊奎医师说明并建议,颜面神经麻痺病人常见之中医分型如下:
1、风寒外袭:突然口眼歪斜,面部感觉异常,兼有头痛、鼻塞怕冷、颈项紧绷不适、颜面肌肉抽动、脉浮及舌苔薄白等,选用麻黄附子细辛汤加减
2、肝风内动:口眼歪斜突然发作,面部潮红、肢体发麻、耳根胀痛、眩晕加剧、头重脚轻、脉弦数有力、舌暗红、苔黄或少苔乏津等,选用钩藤散加减。
3、肝气郁结:口眼歪斜常随精神刺激而出现,伴有太息、胸胁苦满、不欲饮食、悲痛欲哭、脉弦、苔薄白等,选用越鞠丸或柴胡疏肝散加减。
4、气虚血瘀:口眼歪斜、面肌鬆弛、眼睑无力、少气懒言、脉细无力、舌质淡嫩、及舌苔薄白等,选用玉屏风散或大秦艽汤加减。
5、风痰阻络:口眼歪斜、颜面麻木、语言不清、喉有痰声、舌体有僵硬感、脉弦滑或弦缓及舌苔白腻等,选用二陈汤合牵正散加减。
    杨俊奎医师提醒,颜面神经麻痺好发的时间常见于每年季节变化时期,尤其以春、冬二季最多,也好发于人体抵抗力比较差的时候,一般民众应避免饮食冰冷之物,儘量避免吃过硬或太过辛辣、烧、烤、炸的食物,以提升抵抗力;作息方面应该晚上11点前入睡好,睡眠充足,适度运动休息,避免过度劳累引起复发。  中医治疗颜面神经麻痺 早治疗效果好中医治疗颜面神经麻痺 早治疗效果好中医治疗颜面神经麻痺 早治疗效果好中医治疗颜面神经麻痺 早治疗效果好中医治疗颜面神经麻痺 早治疗效果好

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